Algunos pacientes presentan aumento del volumen de las mejillas, debido a que presentan un agrandamiento de una bolsa grasa(o bolsa de bichat) que se encuentra en la parte interna de estas. Existen algunas maniobras para detectar si al extraer las bolsas el paciente realmente va a obtener un cambio, ya que en algunas personas la causa de los cachetes no es las bolsa grasa sino acumulación de grasa en la capa superficial de las mejillas y que puede ser solucionado con una lipólisis vaser en esta zona. Esta cirugía debe ser muy bien seleccionada debido a que si se realiza sin una real indicación (como es el caso de las modelos que lo hacen por el registro fotográfico) con el tiempo, en la medida que se vayan atrofiando los tejidos se puede adelgazar muchísimo esta zona y dar un aspecto envejecido.

La incisión es de 1 cm y se realiza en la parte interna de la mejilla, dura entre 30 y 45 minutos, y se realiza con anestesia local o sedación. La incapacidad es de 2 a 3 días.